8 (495) 699-31-44
пн-сб: 10:00 — 22:00
Видеоролики с нашим участием
Видеоролики с нашим участием
Видеоролики с нашим участием

Вопросы и ответы

Изучаем анатомию

Чтобы разобраться в том, как возникают проблемы в полости рта, и понимать, что нужно делать для того, чтобы предотвратить их, нам необходимо иметь представление об анатомическом строении зуба и окружающих его тканей — ровно настолько, чтобы мы с вами могли понимать причинно-следственные связи, которые будут описаны ниже.

Анатомически зуб состоит из коронки — части зуба, выступающей над поверхностью десны; корня, погруженного в костную лунку челюсти; а также шейки, соединяющей коронку и корень. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью. Это — самая твердая ткань человеческого организма, по прочности она приближается к алмазу. Большая твердость эмали и высокая устойчивость к нагрузкам позволяют нам разжевывать твердую и жесткую пищу. Кроме того, эмаль предохраняет зубы от внешних раздражителей. Под эмалью располагается дентин — костная структура, которая и составляет основную массу зуба. Дентин является довольно твердым веществом, однако он мягче эмали. Корень зуба снаружи покрыт цементом.

1. Эмаль; 2. Дентин; 3. Пульпа; 4. Пришеечная часть

Строение зуба и окружающих зуб тканей:
1. Эмаль;
2. Дентин;
3. Пульпа;
4. Пришеечная часть десны;
5. Десна;
6. Кость;
7. Волокна пародонта

Состав зубного цемента также близок к составу костной ткани и имеет пористую структуру. Внутри зуба имеется полость, которая заполнена мягкой тканью — пульпой. Полость делится на коронковую часть и корневые каналы. Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы, связующую ткань и обеспечивает питание зуба изнутри. В челюсти зубы фиксируются тканями, называемы- ми пародонтом. Они представлены костью челюстей, корнями зубов, периодонтальной связкой и слизистой десны. Связка окружает корень зуба и удерживает зуб в лунках челюстной кости. Однако эта связка не прочно «приклеивает» корень зуба к лунке, зуб имеет микроподвижность. Это немного похоже на конструкцию вантового моста. Ванты надежно удерживают мост, а сами пролетные строения обладают некоторой амортизационной способностью. Что касается зуба, такое его качество обеспечивает человеку возможность есть любую, Зубы и окружающие их ткани пародонта — это сложная система. Все в ней взаимосвязано. Стоит произойти сбою на каком- либо участке, как неизбежно возникают проблемы.

Защита от природы или о полезных свойствах слюны

Наш организм удивительно гармоничен. И, конечно, природа не могла оставить самое уязвимое место — десна полости рта — без эффективной защиты. Такую функцию выполняет слюна, которую вырабатывают три пары больших слюнных желез — околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные, а также малые слюнные железы — щечные, губные, язычные, твердого и мягкого нёба. Слюна обладает целым рядом полезных свойств. Во-первых, это — мощная защитная функция. От проникновения инфекции извне полость рта защищена кольцом местного иммунитета. Одно из звеньев этого иммунитета — ферменты (в частности, лизоцим), которые входят в состав слюны и участвуют в антимикробной защите полости рта. Во-вторых, слюна выполняет минерализующую, или трофическую, функцию (от trophe — питание), то есть является основным источником поступления в эмаль зуба кальция, фосфора и др. минеральных элементов. Считается, что слюна питает зуб так же, как кровь питает тело.

Каким образом это происходит?

При том что эмаль зуба — очень твердая структура, она является полупроницаемой. В ней постоянно происходят процессы обмена микроэлементов: деминерализации (истощения) и реминерализации (пополнения). Иными словами, входящие в состав эмали компоненты — ионы кальция, фосфора, фтора — имеют свойство вымываться. А пополнение происходит за счет минеральных веществ, содержащихся в слюне. Поэтому обычно процессы деминерализации и реминерализации находятся в состоянии баланса, уравновешивают друг друга. Равновесие между этими процессами поддерживается в том числе благодаря уровню рН полости рта. И здесь важное значение приобретает показатель кислотности слюны. В случае щелочной или нейтральной реакции слюны считается, что ее защитные (или буферные) свойства достаточны для сохранения зубной эмали. В норме pH слюны в полости рта находится в пределах 6,5-7,5 (щелочная среда). Однако этот показатель может меняться в зависимости от характера питания и ряда других факторов.

Во-вторых, это явление может быть признаком какогото общего заболевания, в частности сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. В-третьих, пониженное слюноотделение может бытьсвязано с местными факторами, например с повреждением слюнных желез. Следует учитывать и возрастной фактор: с возрастом постепенно замедляются все процессы жизнедеятельности, в том числе и слюно отделение. И, кстати, показатель рН с возрастом так же снижается (т.е. среда в полости рта становится более кислой).

В-четвертых, ферменты слюны участвуют в первичной переработке пищи. Здесь нужно сделать две оговорки. С изменением свойств продуктов, потребляемых в пищу (а они сегодня по своему химическому составу становятся все более сложными), постепенно меняется и ферментный состав слюны. Ферменты не в состоянии справиться с массой компонентов, содержащихся в современных продуктах питания; можно сказать, что наши природные ферменты слюны эволюционно отстали от структуры пищевых продуктов. В результате защитные свойства слюны мало-помалу снижаются. К тому же пища, которую мы употребляем, становится все более мягкой, она легко жуется и... прилипает к зубам. В этом случае слюна уже не может справиться с механической очисткой зубов — и на помощь нашему природному защитному механизму приходят зубные щетки и пасты. У разных людей естественная защитная система организма может быть более или менее мощной.

Существенное значение имеют скорость слюноотделения и, соответственно, количество выделяемой слюны. В норме ежедневно в полости рта человека выделяется около 500 мл слюны. Если это количество уменьшается, активность микробных факторов резко возрастает. Кроме того, сухость во рту, как правило, провоцирует появление неприятного запаха — об этом явлении мы подробно расскажем ниже. Существуют три основные причины, по которым выработка слюны начинает сокращаться. Во-первых, это дефицит воды в организме. Он может быть следствием интенсивного потоотделения, большой кровопотери, диареи или просто недостаточно- го суточного употребления жидкости. Кроме того, сухость во рту может быть вызвана приемом некоторых медикаментов. Как правило, все названные причины носят временный характер, с их исчезновением или прекращением приема лекарственных препаратов восстанавливается и нормальная скорость слюноотделения.